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体験入学
学校説明会

2016年　オープンキャンパスお申込み受付中
●日時：1/23（土），2/20（土），3/26（土）
●無料送迎バス・交通費補助金サポート制度有！

参加希望日		●1/23（土），2/20（土），3/26（土）年月日
お名前		姓例) ハリウッド名太郎
フリガナ		セイ例) ハリウッドメイタロウ
性別		男性女性
生年月日		年月日
郵便番号		例) 832 - 0806 半角7桁で入力ください。
都道府県
市区町村		例) 柳川市三橋町全角で入力ください。
番地・ビル・マンション名等		例) 柳河55-1 全角で入力ください。
電話番号（携帯）		例) 080 - 1234 - 5678 半角数値10桁～12桁で入力ください。
E-mail		例) info@hbc.ac.jp 半角英数で入力ください。
学校情報		設立区分学校名例) ハリビ高等学校学年
付き添い人数		名
ご質問・ご要望など
交通費補助金制度を利用しますか？		ハリビでは、無料送迎のHARIBIBUSをご利用されない場合、下記交通費補助金をサポートしています。ぜひご利用ください。
宿泊体験希望		年月日

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